Сравнение последовательной гибридной радиочастотной аблации фибрилляции предсердий и хирургической эпикардиальной аблации у пациентов с реваскуляризацией миокарда

Назад к программе

Богданов Ю.И.

ФГБУ Томский НИМЦ НИИ кардиологии;

Цель: оценить клиническую эффективность последовательной гибридной радиочастотной аблации в сравнении с хирургической эпикардиальной аблацией в лечении фибрилляции предсердий у больных с реваскуляризацией миокарда. Методы: в исследование включено 44 пациента за период с 2014 по 2016 год (38 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 44 до 76 лет (средний возраст 63,4±5,2) с ишемической болезнью сердца и показаниями к реваскуляризации миокарда, с персистирующей (n=36) и длительно персистирующей формами фибрилляции предсердий (n=8). У всех пациентов медикаментозная терапия была неэффективна. Первой группе пациентов (n=27) выполнялась хирургическая эпикардиальная радиочастотная изоляция легочных вен и крыши левого предсердия во время операции коронарного шунтирования с резекцией ушка левого предсердия, электрофизиологическим исследованием и катетерной эндокардиальной антральной изоляцией легочных вен через 16±7 дней после операции. Второй группе (n=17) пациентов выполнялась прямая реваскуляризация миокарда и только хирургическая эпикардиальная аблация, без последующего катетерного вмешательства. Результаты: в раннем послеоперационном периоде синусовый ритм сохранялся у всех пациентов первой группы (100%). Рецидив фибрилляции предсердий зарегистрированы у одного пациента второй группы (5,8%). По результатам наблюдений, через 6 месяцев после вмешательства, синусовый ритм сохранялся в 92,5% и 88,2% случаев в первой и второй группе пациентов соответственно (p<0,05). Осложнение в виде кровотечения зарегистрировано у двух пациентов первой группы (7,4%) и одного пациента второй группы (5,8%), что потребовало ревизии в первые сутки после операции и переливания свежезамороженной плазмы. Выводы: последовательная гибридная радиочастотная аблация фибрилляции предсердий имеет преимущества перед применением хирургической эпикардиальной аблацией. Для верификации полученных результатов требуется дальнейшее исследование.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.