Современные технологии эхокардиографии у больных с приобретенными пороками сердца в раннем послеоперационном периоде

Назад к программе

Савельева Е. М., Сокольская Н. О., Копылова Н. С.

ФГБУ ННПЦССХ им. А. Н. Бакулева Минздрава России;

У постели больного в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии после различных кардиохирургических вмешательств эхокардиография является обязательной процедурой в комплексе мероприятий по обеспечению мониторинга и адекватного ведения пациентов. Цель исследования.Изучить особенности функционального состояния миокарда у больных с приобретенными пороками сердца (ППС) в ранние сроки после операции с использованием современных технологий ЭхоКГ (тканевой допплерографии, 3DЭхоКГ) и определить ЭхоКГ предикторы, влияющие на тяжесть течения раннего послеоперационного периода. Материал и методы. В анализ были включены 40 пациентовс ППС в возрасте от 46 до 79 лет, которым было выполнено протезирование аортального/митрального клапана, пластика трикуспидального клапана по DeVega. В 12,5% случаев в сочетании с АКШ. Операции проводились с использованием стандартных протоколов анестезии, принятых в Центре, в условиях искусственного кровообращения, фармакохолодовойкардиоплегии и гипотермии. Проанализированы данные комплексного ЭхоКГ обследования, полученные до и в ранние сроки после операции, в том числе с использованием тканевого допплера и 3DЭхоКГ.Исследование выполнялось на аппаратах CX-50 фирмы «Philips», VividE9 фирмы GE. Результаты исследований.По данным эхокардиографии, полученным до операции,у всех пациентов отмечено снижение объемных характеристик левого желудочка и наличие разной степени диастолической дисфункции. По результатам исследования в раннем послеоперационном периоде у 9 пациентов, имевших осложненное течение, было зафиксировано критическое снижение объема ЛЖ при нормальной насосной функции миокарда на фоне высоких доз кардиотонической поддержки. У 7 из них диагностирована диастолическая дисфункцияIII типа (Е/А≥2, DT <150 мс, IVRT <60 мс, А ≥0,25м/с, Еm<5 см/с, Е/Еm>16). Вывод. ЭхоКГ предикторами осложненного течения раннего послеоперационного периода у больных с ППС после оперативного вмешательства явились низкие объемные характеристики и диастолическая дисфункцияЛЖ по рестриктивному типу.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.