Роль этапа санаторно-курортной реабилитации в восстановлении пациентов после операций на сердце

Назад к программе

Молчанов А. Н.1, Липская Н. А.1, Карамазина И. Г.2

1ГБУЗ СО СОКБ №1; 2ГАУЗ СО ЦВМР «Озеро Чусовское»;

Цель: Показать роль санаторно-курортных учреждений в реабилитации пациентов после кардиохирургического вмешательства Материалы и методы: В исследовании принимало участие 368 пациентов в возрасте от 41 до 73 лет, средний возраст 54,97,3 года, перенесших операцию на сердце с искусственным кровообращением. 241 пациенты проходили оперативное лечение с последующим наблюдением в отделении реабилитации в ГАУЗ СО ЦВМР «Озеро Чусовское». Среди них было 161 мужчина – 66,8% и 80 женщин – 33,2%. Группу пациентов с пороками сердца составили 109 человек, среди которых было 60 (55,0%) женщин и 49 (45,0%) мужчин. Группу пациентов с сочетанной патологии сердца, подвергшихся клапанной коррекции и коронарному шунтированию, составили 132 человека, из них мужчин – 112 человек (84,8 %). Для сравнения наблюдались 127 пациентов со схожими диагнозами на поликлиническом приеме ГБУЗ СО «СОКБ № 1» г. Екатеринбурга. Результаты и обсуждения: В стабильном состоянии, при согласии на долечивание, больные переводились в отделение реабилитации в ГАУЗ СО ЦВМР «Озеро Чусовское». Под наблюдением кардиолога отделения назначались занятия ЛФК. Динамическая физкультура способствовала продолжению расширение режима физической активности в зависимости от состояния пациентов. После операции в среднем по группе на этапе реабилитации ФК по NYHA снизился до 0,2±0,6. У мужчин он составил 0,1±0,5, а у женщин - 0,4±0,8. С II ФК по NYHA в конце исследования стало 11 пациентов (8,3%), из них 7 мужчин (6,3%) и 4 женщины (20,0%). У остальных пациентов ФК по NYHA стал равен I. В среднем по группе динамика ФК по NYHA снизилась в 13,5 раз (р<0,001). У мужчин ФК уменьшился в 26 раз (р<0,001), а у женщин в 7,8 раза (р<0,001). Положительная динамика качества жизни в целом у пациентов, прошедших санаторный этап долечивания, была в 1,9 раза более выраженной (17,4% против 9,0%) по сравнению с непрошедшими реабилитационное лечение. У пациентов после сочетанных операций, проходивших санаторное лечение, также наблюдалась более выраженная положительная динамика КЖ в 2,5 раза, а у пациентов после операций по поводу пороков сердца эта разница составила 1,4 раза. Выводы: 1.Реабилитационные центры способствуют более быстрой психологической адаптации состояния пациентов после кардиохирургических операций и возвращение к обычному образу жизни. 2.Пациенты, проходя реабилитацию в специализированных учреждениях, получают весь спектр обследований и коррекцию терапии в средне-отдаленном послеоперационном периоде, направленную на нормализацию гемодинамических показателей. 3.У пациентов перенесших кардиохирургическое вмешательство, а в последующем реабилитацию, отмечено значительном снижение функциональных классов сердечной недостаточности с 2,7 до 0,2 по NYHA, положительную динамику ЭхоКГ показателей, нормализации липидного спектра, снижении уровней тревоги и депрессии, а также в достоверный рост качества жизни на 17,2 %.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.