Результаты санитарно-бактериологического мониторинга в ОРИТ новорожденных кардиохирургического профиля

Назад к программе

Попов Д. А., Анучина Н. М.

ФГБУ "ННПЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России;

Цель: Оценить спектр санитарно-показательных микроорганизмов, источники и частоту их выделения по результатам санитарно-бактериологического мониторинга. Материал и методы: Исследования проводились в период 2015-16 гг. во время текущей работы обследованных подразделений для оценки реального уровня контаминации рабочих зон реанимационных залов методом смывов с объектов окружающей среды (поверхности медицинской аппаратуры и мебели), а также рук медицинского персонала как звеньев контактного пути передачи инфекции. Для взятия смывов использовались стерильные тампоны с 1% глюкозным бульоном. Выделение чистых культур микроорганизмов и их идентификацию осуществляли по стандартной методике. Результаты: В 2015-16 гг. было выполнено 428 и 397 исследований соответственно. Частота выделения санитарно-показательных микроорганизмов составила 3% и 2,8%. В структуре неудовлетворительных результатов преобладали смывы с рабочих поверхностей, расположенных в непосредственной близости от раковины для обработки рук (62 и 55% от общего количества положительных проб в 2015-16 гг. соответственно), вклад положительных смывов с клавиатуры медицинского оборудования составил 23 и 18% в 2015-16 гг. соответственно. Неудовлетворительные результы смывов с прочих объектов окружающей среды (дозатора с дезинфицирующим средством, манипуляционных и прикроватных столов, полок лекарственных шкафов и холодильников, устройства для размораживания плазмы крови и др.) носили эпизодический характер. Частота неудовлетворительных смывов с рук медицинского персонала после их гигиенической обработки в 2015-16 гг. находилась в пределах 1%, при этом во всех случаях выделялся Staphylococcus aureus. Доля грамотрицательной микрофлоры (бактерий группы кишечной палочки и грамотрицательных неферментирующих бактерий) при санитарно-бактериологических исследованиях составила 85% и 73% в 2015-16 гг. соответственно. В 2015 г. были выделены Enterobacter cloacae (n=4, 30%), Pseudomonas aeruginosa (n=3, 23%), Klebsiella pneumoniae (n=2, 16%), Escherichia coli (n=2, 16%); в 2016 г. – Enterobacter cloacae (n=3, 27,5%), Pantoea agglomerans (n=3, 27,5%), Acinetobacter baumannii (n=2, 18%). Доля грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, энтерококки) составила 15% в 2015 г. и 27% в 2016 г. Все выделенные штаммы стафилококков были метициллинчувствительными. Ведущими представителями микрофлоры, выделенной от пациентов в 2015-16 гг. были Klebsiella pneumoniae (41,1 и 40,9%), Pseudomonas aeruginosa (23,2 и 23,9% и Escherichia coli (9,9 и 9,7%). Выводы: Сравнительно высокая частота выделения санитарно-показательных микроорганизмов с рабочих поверхностей доказывает необходимость модификации режимов текущей дезинфекции. Выделеление с объектов окружающей среды микроорганизмов, не встречающихся в клиническом материале (Pantoea agglomerans) может свидетельствовать о наличии альтернативных путей контаминации больничной среды. Используемый режим гигиенической обработки рук является адекватным.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.