Дербенев О. А., Пинегин В. Р., Ишимов М. Ю., Чащин С. А., Андреев К. В., Двоеглазов В. В., Салтыков А. В., Потапова Ю. А.
КОГБУЗ Кировская областная клиническая больница;
Цель. Операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) у больных с ОКС остаются процедурой высокого риска в кардиохирургии. Мы провели это исследование, чтобы оценить свои текущие результаты. Методы. За 2016 год восемьдесят один пациент с острым коронарным синдромом без подъема сегмента STЭКГ были прооперированы в срочном порядке в кардиохирургическом отделении КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница». Этим пациентам были выполнены операции КШ в течение 15,2± 7,2 суток с момента постановки диагноза. Среди пациентов было 50 мужчин (62%) и 31 женщина (38%). Средний возраст больных составил 61.1±9.0 лет. Результаты. Все операции были проведены в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии. Продолжительность операции (минуты) составила 143,8 ± 30,8; длительность искусственного кровообращения 45,9 ± 15,5; и время пережатия аорты 25,5 ± 10,7. Количество шунтов на одного пациента составило 2,77 ± 0,92. Послеоперационная длительность ИВЛ составила (часы) 10,6 ± 9,2. Пребывание пациента в палате интенсивной терапии (дни) 1,68 ± 1,5. Пребывание в обычной палате (дни) 9,3 ± 5,1. Койко-день после операции составил 11,57±4,66. Общее число осложнений было 12; вторичное заживление послеоперационной раны у 2 человек (2,47%), использование внутриаортальной баллонной контрпульсации у 2 (2,47%), послеоперационный делирий у 3 (3,7%), инсульт у 1 (1,23%), ревизия источника кровотечения у 2 (2,47%) и острая почечная недостаточность у 2 (2,47%). В послеоперационном периоде двое пациентов умерли (2.47%): 1 умер от полиорганной недостаточности, 1 от сердечной недостаточности. Выводы. Аортокоронарное шунтирование на фоне острого коронарного синдрома связано с повышенным периоперационным риском, и необходимы дальнейшие исследования для улучшения его результатов.
Комментарии посетителей