Результаты эндоваскулярного лечения атеросклеротических поражений аорто-подвздошного сегмента типов С и D по TASC II

Назад к программе

Сазонов М. Ю., Папоян С. А., Щеголев А. А., Громов Д. Г., Мутаев М. М., Красников А. П., Радченко А. Н.

ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ;

Актуальность: Эндоваскулярные вмешательства (реканализация общей и наружной подвздошных артерий и их стентирование) - минимально инвазивный способ лечения, позволяющий рассматривать его как альтернативу аорто-бедренному шунтированию у большинства пациентов с симптомным атеросклерозом аорты и подвздошных артерий Цель: Оценить результаты и эффективность эндоваскулярных вмешательств у пациентов с окклюзионными поражениями терминального отдела аорты, подвздошных артерий (типы С и D по классификации TASC II)). Материалы и методы: В исследование включены 45 пациентов с поражениями типов С и D по TASC II, проходивших лечение в ОСХ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева с 08.2013 по настоящее время. Технический успех в группе больных с поражениями по типу С составил 100%, в группе с поражениями по типу D — 92,8%. Успех процедур подтверждался данными объективного обследования (наличие пульсации дистальнее области реконструкции) и данными ультразвукового обследования. Результаты: Технический успех в группе с поражением по типу С составил 100%. В группе больных с поражением по типу D, у четырех пациентов имелась окклюзия терминального отдела аорты и ОПА с обеих сторон. У двух пациентов (7,2%) с поражением по типу D, первично не удалось реканализовать окклюзированные участки (в первом случае - терминальный отдел аорты с двухсторонней окклюзией подвздошных артерий, во втором - односторонняя окклюзия подвздошных артерий). Пациентам, в дальнейшем выполнена шунтирующая операция. В итоге технический успех в группе с поражением по типу D составил 92.8%. Трофические нарушения зажили у всех пациентов. Больших и малых ампутаций в течение года не проводилось. Симптомов возврата ишемии также не наблюдалось. Конечности удалось сохранить всем пациентам. Средний прирост ЛПИ составил 0,26±0,18. Годичная первичная проходимость подвздошных артерий после проведенного эндоваскулярного вмешательства отслежена у 40 пациентов и составила 100% при поражениях по типу С и 92,8% по типу D. Через 6 месяцев у 1 пациента, ранее перенесшего стентирование по поводу окклюзии ОПА и НПА слева (TASC D), развился рестеноз подвздошной артерии, в связи с чем в последующем в зону рестеноза имплантирован стент. Выводы: Наш опыт и данные проанализированной литературы показывают возможность расширения показаний к эндоваскулярным вмешательствам у пациентов с поражениями терминальной аорты и подвздошных артерий классов С и D по TASC II с получением хороших непосредственных и отдаленных результатов.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.