Терехов М. И.
ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель исследования: проанализировать алгоритм рентгенологического обследования детей первого года с врожденными пороками сердца на примере одного отделения детской кардиохирургии. Материал и методы: были проанализированы истории болезней детей первого года жизни с врожденными пороками сердца в одном из отделений ННПЦССХ им.А.Н.Бакулева за 2011 и за 2016 г. Общее количество пациентов составило 921 (2011г.–475; 2016 г.–446). Пациенты разделены на группы по количеству рентгенограмм за время госпитализации: 1-ая – от 1 до 5 снимков (551 пациент (292 – 2011г.; 259 – 2016 г.)). 2-ая группа – от 5 до 10 снимков (259 пациентов (129–2011 г.;130–2016г.)). 3-я группа - от 10 и более снимков (111 пациентов (56–2011г.;55–2016 г.)). Особого внимания заслуживает группа с количеством снимков от 10 и выше, т.к. включает в себя наибольшее количество рентгенологических обследований, что позволяет более точно провести анализ. Результаты: При анализе группы с наибольшим количеством рентгенограмм у оперированных детей с врожденными патологиями сердца первого года жизни транспозиция магистральных артерий определялась в 18.02%, дефект межжелудочковой перегородки в 16.22%, открытый атриовентрикулярный канал в 12,6%, Тетрада Фалло в 9,9 %, коарктация аорты в 6.31%, тотальный аномальный дренаж легочных вен в 5,41%, перерыв дуги аорты в 4.5%, атрезия легочной артерии в 4.5% и другие единичные пороки в 18% случаев, средний возраст составил 3 месяца, средний срок госпитализации 29 дней. Количество рентгенограмм легких, у выбранной группы, составило 2017, из них в 2011 году – 1052, в 2016 году – 965. Из общего количества рентгенограмм, легочной патологии выявлено 1191 (59,05%), из которых в 2011 году – 614, в 2016 году – 577. Количество рентгенограмм с отсутствующей легочной патологией составило 826 (40,95%), из которых в 2011 году – 438, в 2016 году – 388. Средняя эквивалентная поглощенная доза (характеризует биологический эффект облучения организма ионизирующим излучением) на одного ребенка за 2011 год составила 0.19 мЗв (19% от допустимой эквивалентной поглощенной дозой населения за год по нормам радиационной безопасности – 96 ). За 2016 год составила 0.18 мЗв (18% от допустимой эквивалентной поглощенной дозой населения за год по нормам радиационной безопасности – 96 ). Выводы: • За пятилетний интервал нет изменений в количестве рентгенограмм и в количестве диагностированной патологии, что свидетельствует о сложившейся практике. • На значительном количестве снимков не было найдено патологии. • Целесообразно разработать более строгие и точные показания к назначению рентгенологических обследований, учитывая особую тропность детей первого года жизни к рентгеновскому излучению.
Комментарии посетителей