Реконструкция операции артериализации миокарда по Yang Yu в условиях WetLab

Назад к программе

Гаглоева А. С.

ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Существует многочисленные методики артериализации миокарда, первая из которых была предложена в 1898 г. Но первой операцией, внедренной в клинику благодаря авторитету ее автора, стала операция C. Beck, предложенная в 1946 г. Несмотря на то, что она получила название «Бек-II», она не была широко внедрена в клинику, однако в 21 веке, используя новые технологии, хирурги вновь вернулись к этой идее. Целью настоящей работы стала реконструкция операции создания анастомоза между ВГА и одной из коронарных вен по методике Yang Yu (2013). Материалы и методы. Для реконструкции было взято свиное сердце весом 450 грамм с неповрежденными коронарными венами, фрагмент ВГА длиной 8 см. Для реконструкции использовались соответствующие микрохирургические инструменты и шовный материал. Реконструкцию проводили по протоколу, описанному в статье Yang Yu «Outcomes of Middle Cardiac Vein Arterialization via Internal Mammary/Thoracic Artery Anastomosis» (2013). Результаты. Реконструкцию осуществляли следующим образом: после прошивания стенок вены и шунта (артерия) в области дистального (проксимального) угла разреза вены и артерии одну из нитей оставляли свободной, а второй накладывали стежки на медиальные края вены и артерии с последующим переходом на латеральные. При этом обращали внимание на тщательное сопоставление интимы кондуита и коронарной вены. Проведенная проба на проходимость анастомоза нагнетанием физиологического раствора в кондуит показала его полную состоятельность и герметичность. Выводы. Таким образом, реконструированная нами операция создания анастомоза между культей ВГА и передней коронарной веной показала техническую выполнимость этого вмешательства, его относительную безопасность и простоту. Однако известно, что подобные вмешательства нередко приводят к образованию интрамиокардиальных гематом. Дальнейшее изучение этой технологии может быть полезным в изыскании новых способов реваскуляризации миокарда у больных с диффузным поражениям дистального коронарного русла и проходимостью коронарных вен.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.