Сапунов В. А., Болдырев С. Ю., Думаньян Е. С., Барбухатти К. О.
ГБУЗ НИИ-ККБ №1 им. проф.С.В. Очаповского;
Инфекционный эндокардит протезированного клапана требует особого внимания в плане диагностики и лечения. Летальность при такой патологии сохраняется крайне высокой. Цель: предоставить результаты собственного опыта повторных операций при данной патологии за 14 лет работы центра. Материалы и методы: с 2003 по 2016гг в кардиохирургическом отделении №2 ККБ№1 (г.Краснодар) прооперировано 32 пациента с протезным эндокардитом, мужчин из них 23 (72%), женщин – 9 (28%). Средний возраст составил 49 лет (от 17 до 74). Протезный эндокардит в аортальной позиции – у 16 пациентов и 16 – в митральной. Помимо хирургического лечения протезного эндокардита, у 1 пациента потребовалась коррекция еще одного клапана (ПАК, ре ПМК), выполнена ревизия соседнего клапана без коррекции у 1 пациента. Одному пациенту выполнено аортокоронарное шунтирование, 1 пластика трикуспидального клапана, 1 – реимплантация ЭКС. Двое больных перенесли операцию Бенталла повторно по поводу протезного эндокардита клапансодержащего кондуита, у одного - сочетая с протезированием левой и правой коронарных артерий, формированием модифицированной фистулы Каброля. Двум пациентам проводилась санационная рестернотомия по поводу загрудинного кровотечения. Результаты: на госпитальном этапе умерло 3 пациента (9,3%). Причина смерти – геморрагический шок (п=1), сепсис St.aureus (п=1), ОНМК (п=1). Выводы: Повторные хирургические вмешательства при инфекционном эндокардите протезированного клапана являются наиболее эффективным методом лечения. Летальность при данной патологии остаётся высокой.
Комментарии посетителей