Оценка параметров кардиореспираторной системы в реабилитации больных после реваскуляризации миокарда на открытом сердце

Назад к программе

Токаева З. К., Какучая Т. Т., Джитава Т. Г.

ФГБУ ННПЦССХ им.А.Н.Бакулева Минздрава России;

Цель данного исследования: оценка альвеолярно-капиллярной диффузии на основании нагрузочного кардиопульмонального тестирования на стационарном этапе реабилитации у пациентов после операций аортокоронарного шунтирования. Материалы и методы: В исследование вошло 30 пациентов после изолированного АКШ. Больные разделены на две группы: 15 пациентам проведена операция в условиях ИК и 15 пациентам - без ИК. Всем пациентам до операции выполнена оценка функции внешнего дыхания, что позволило выявить относительные факторы риска легочных осложнений и дифференцированно подходить к предоперационной подготовке, в том числе у пациентов с сопутствующими заболеваниями (ожирением, сахарным диабетом, ХОБЛ). Реабилитационные мероприятия проводились через две недели после оперативных вмешательств и включали дозированную ходьбу, лечебную гимнастику, кардио-тренировки. До начала и по окончании кардио-реабилитационных мероприятий всем пациентам проводился эргоспирометрический тест. Подбор оптимальной дозированной нагрузки определяли на основании анализа основных эргоспирометрических показателей. Результаты: Эргоспирометрия, проводимая до начала физических тренировок, в подавляющем большинстве показало снижение максимального дыхательного объема на 25-35%, однако этот показатель имел тенденцию к нормализации в ходе продолжения физической реабилитации. Проведение дозированных физических тренировок достоверно приводит к улучшению параметров внешнего дыхания, повышению переносимости физических тренировок. В группе пациентов без ИК и с ИК статистически достоверного увеличения пикового потребления кислорода (VO2 peak (р= 0,0873)), метаболических единиц (METs (р= 0,002)); дыхательного коэффициента (RER (р= 0,0511) – получено не было. Выводы: Кардиопульмональное нагрузочное тестирование наилучшим образом позволяет оценить функциональные возможности больных и подобрать оптимальный протокол физических тренировок, проводить дифференцированные медикаментозные и немедикаментозные лечебные мероприятия.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.