Осложнения после эндоваскулярного закрытия дефектов межпредсердной перегородки

Назад к программе

Садриев О. Н., Джураев Ш. М., Тохиров Ф. С., Гиёсиев И. К., Авгонов У. М.

РНЦССХ;

Цель исследования. Анализ частоты развития и характера осложнений, возникших при эндоваскулярном закрытии вторичного дефекта межпредсердной перегородки. Материалы и методы. Работа основана на результатах ретроспективного анализа историй болезни 74 пациентов с вторичными дефектами межпредсердной перегородки оперированных эндоваскулярным методом в отделении эндоваскулярной хирургии РНЦССХ в период 2011-2016 гг. Возраст пациентов варьировал от 8 месяцев до 41 лет. Всем пациентам имплантированы двухдисковые окклюдеры зонтичного типа. Основным показанием к закрытию ДМПП служило наличие доказанного гемодинамически значимого лево-правого шунта. Показатели величины внутрисердечного шунта в среднем равнялась 1,71±0,8, средний диаметр по данным измерительного баллона составил 19,2±7,3 мм, а средний диаметр имплантированного окклюдера 20,5±7,5 мм. Минимальный диаметр доставочного устройства составил 6F, максимальный – 14F. В зависимости от характера все осложнения были разделены на две группы: в группу больших осложнений, включили миграцию окклюдера и образование тромба на диске окклюдера; в группу малых осложнений включили гематому места пункции магистрального сосуда, пароксизмы фибрилляции предсердий или суправентрикулярной тахикардии без нарушений гемодинамики. Результаты. В периоперационном периоде различные типы осложнения развились у 5 (6,8%) пациентов. Основным грозным осложнением явилась миграция окклюдера которая наступила у одного пациента, причиной которого явилась неполное прикрепление окклюдера к стенкам дефекта. Этому пациенту в экстренном порядке была выполнена извлечение окклюдера с ушиванием ДМПП в условия искусственного кровообращения. В одном случае развился тромб на диске окклюдера, который после проведения антикоагулятной терапии полностью ликвидирована. Малые осложнения в виде гематомы места пункции (n=1), пароксизмы фибрилляции предсердий или суправентрикулярной тахикардии без нарушений гемодинамики (n=2) развились у 3 пациентов, которые были успешно ликвидированы консерватиными мероприятиями. В ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде каких либо осложнений у пациентов не были выявлены. Заключение. Эндоваскулярная ликвидация ДМПП является более безопасным и миниинвазивным методом, при котором частота тяжелых осложнений составляет 1,4%.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.