Опыт применения двух ВГА в хирургическом лечении ИБС

Назад к программе

Граматиков д. г., Куцуров Д. Д., Евтушенко С. Н., Литус В. С.

ГБУЗ ЛОКБ;

Цель: Оценить результаты коронарного шунтирования с применением двух внутренних грудных артерий (ВГА). Материал и методы: Материалом исследования послужили результаты реваскуляризации миокарда с применением двух ВГА у 70 больных, которые пролечены в 2016 году. Проведён ретроспективный анализ этих пациентов, больные не различались по возрасту и полу, однако большая часть мужского пола-39 (55,7%). Достоверных различий по ЭхоКГ не выявлено ФВ 41,3± 16%. Средний возраст пациентов составил (63±0,3) лет. Перед операцией у 47 (67,1%) пациентов тяжесть стенокардии соответствовала III функциональному классу (NYHA), у 23 больных (32,8%) – IV ФК. Все больные были разделены на две группы: больные с реваскуляризацией миокарда в условиях ИК (n=38) и больные миокарда на работающем сердце (n=33). Правый тип коронарного кровообращения определен у 62 (88,5%), левый - у 8 (11,4%). Среднее количество шунтов составил 2,5, а средний риск летальности EuroScore II составил 2,1%. В качестве кондуитов использованы две внутренние грудные артерии и большая подкожная вена с голени. Результаты: Послеоперационный анализ проведён 70 пациентам. В группе пациентов с ИК было осложнение у одного пациента (2,6%) в виде кровотечения, которая потребовало рестернотомии и остановки кровотечения. Инфекционно-септических осложнений не было. В отделении реанимации средний койко день составил 1,6. Результаты исследования показали, что риски использования двух ВГА схожи с таковыми у пациентов с использованием одной ВГА. Выводы: Использование двух внутренних грудных артерий эффективно и безопасно, а так же не приводит к развитию гнойно-септических осложнений со стороны переднего средостения. Непосредственные результаты билатерального использования ВГА при коронарном шунтировании даёт хорошие результаты.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.