Граматиков Д. Г.1, Шнейдер Ю. А.2, Евтушенко С. н.1, Куцуров Д. Д.1
1ГБУЗ ЛОКБ; 2ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (Калининград);
Частота медиастинита после кардиохирургических вмешательств варьирует от 0,4 до 15% [Бокерия Л. А с соавт 2004] и приводит к летальному исходу от 10 до 25% [Jonkers D., 2003]. Цель: Оценить эффективность данного метода хирургического лечения. Материал и методы: Материалом исследования послужили результаты хирургического лечения переднего медиастинита у 21-го больного которые перенесли кардиохирургическую операцию. Средний возраст пациентов составил 57±0,5 лет. Всем больным было выполнено рестернотомия санация переднего средостения, постановка промывной системы, и дополнительный шов мягких тканей через все слои на прокладках создавая тем самым дополнительный каркас для стабильности грудины. Промывная система функционировала в течении 4-7 дней, после чего выполнялось удаление дренажных трубок. Переднее средостение промывалось обычным физиологическим раствором с раствором диоксидина. Результаты: Послеоперационный анализ проведён 21-му пациенту. У всех пациентов послеоперационная рана на грудина зажила первичным натяжением. Повторных гнойно-инфекционных осложнений не наблюдалось. Летальных исходов не было. Выводы: 1. Хирургическое лечение переднего медиастинита является безопасным и эффективным методом лечения. 2. Предлагаемая методика может быть использована как один из вариантов лечебной тактики при развитии переднего медиастинита у пациентов перенёсших кардиохирургическое вмешательство.
Комментарии посетителей