Новые направления приложения КПНТ в клинической практике

Назад к программе

Нартикоева Л. К., Какучая Т. Т., Джитава Т. Г.

ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Относительно новыми приложениями для КПНТ являются пациенты с врожденными пороками сердца, легочной гипертензией, с имплантированными искусственными водителями ритма. Цель сообщения. Показать диагностическое значение КПНТ при заболеваниях и различных клинических состояниях, сопровождающихся низкой функциональной возможностью, роль данного метода на всех стадиях ведения пациента, начиная от постановки диагноза, оценки тяжести состояния, прогноза и результатов лечения. Врожденные пороки сердца представляют собой набор гетерогенных нарушений, соответственно результаты нагрузочного тестирования показывают значительную вариабельность. Общей тенденцией является снижение толерантности к нагрузке у таких больных, по сравнению с лицами без патологии. А степень снижения зависит от конкретного порока сердца. У больных с нецианотическим врожденным пороком сердца значение VE/VСO2>38 связано с десятикратным увеличением риска смертельного исхода. В целом КПНТ позволяет получить дополнительную объективную информацию о нарушении толерантности к нагрузке и прогноза развития заболевания у таких больных. У больных с легочной гипертензией (ЛГ) – физическая реабилитация может служить значимым дополнением в комплексном лечении. В нашей практике мы используем КПНТ у пациентов с ЛГ различного генеза с целью предоперационной оценки аэробной функции, оценки степени дисфункции сердечно-сосудистой, легочной, периферической мышечной систем. Первые результаты применения физических тренировок на стационарном этапе послеоперационного периода подтверждают достоверное увеличение мощности нагрузок, повышение максимального потребления кислорода. Применение КПНТ у больных, требующих специализированной поддержки (ЭКС, КВДФ) позволяет оценить эффективность режимов и подобрать индивидуальные параметры стимуляции. Выводы. КПНТ является универсальным методом, который по сравнению с обычными исследованиями предоставляет ценную диагностическую и прогностическую информацию, позволяющую улучшить ведение больных с сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями. Появился целый ряд относительно новых показаний к проведению КПНТ, включающих врожденные пороки сердца, оценку состояния пациентов, направляемых на оперативное вмешательство, легочную гипертензию, оценку функции искусственных водителей ритма.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.