Королев В.
ГУ Крымский Государственный Медицинский Университет им. С. И. Георгиевского;
Явление гипергликемии у большинства пациентов , страдающих острым коронарным синдромом (ОКС) считается прогностическим маркером как в короткий срок, так и за длительное время, и выступает в качестве независимого предиктора летального исхода пациентов, и особенно это относится к тем, кто не имеет признаков явного диабета. ЦЕЛЬ. Цель работы оценить гипергликемию у больных с сосудистыми заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярную патологию. МЕТОДЫ. Дизайн исследования включал различные группы обследованных больных. Это были больные с острым коронарным синдромом, пациенты с общей кардиальной патологией. Обследованы также больные с цереброваскулярными болезнями, с тромбоэмболией легочной артерии. Глюкозу крови определяли ферментативным методом, а HbA1c высокоэффективной жидкостной хроматографией, изоэлектрического фокусирования в капиллярах и фотоколориметрии. Результаты исследований были представлены как средние значения и среднеквадратического отклонения, проводился множественный корреляционный анализы. Достоверность статистической оценки была определена с учетом значения р<0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных с ОКС обнаружен повышенный уровень глюкозы плазмы натощак (6.960,49 ммоль/л), повышение уровня HbA1c (7.470,24%) на фоне повышения систолического артериального давления (1423.18 мм. рт. ст.) увеличения индекса массы тела (30.380.83 кг/м2) и снижения фракции выброса. Наши данные согласуются с литературными о том, что повышение уровня HbA1с выше 7% (53 mmol/mol) является наиболее частым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний и может иметь важное клинико-диагностическое предсказание у вновь обследуемых больных. У пациентов с заболеваниями внутренних органов и случайно обнаруженным сахарным диабетом выявлено повышение уровня HbA1c, что и определяло сердечно-сосудистый риск у больных с ИБС и у пациентов с артериальной гипертензией. У большинства больных с цереброваскулярными заболеваниями отмечалось существенное повышение уровня глюкозы плазмы натощак или уровней постпрандиальной гликемии в 12-00, в 17-00, в 21-00 и гликированного гемоглобина. Наши данные подтвердили, что лица с гипергликемией являются не только субъектами с повышенным риском развития сахарного диабета, они также имеют неблагоприятные условия для формирования сердечно-сосудистых событий. ВЫВОДЫ. Проведенные исследования показали, что дисгликемия, определенная уровнем глюкозы в крови в течение дня, а также уровнем HbA1c , преобладает в популяции пациентов, страдающих патологией сердца и сосудов, и в первую очередь, это встречается в случаях ОКС, ИБС с артериальной гипертензией, а также мозгового инсульта.
Комментарии посетителей