Кахкцян П. В., Скопин И. И., Цискаридзе И. М., Алексанян Г. Г.
ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Ложная аневризма (псевдоаневризма) восходящего отдела аорты встречается реже, чем в 0,5% от всех вмешательств на восходящей аорте (Katsumata T, et al. 2000). Госпитальная летальность составляет в среднем 16,6% (Malvindi et al. 2013). Цель исследования. Оценка результатов хирургического лечения ложных аневризм восходящего отдела аорты. Материал и методы. За последние 6 лет в отделении реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий выполнено 114 операций на восходящем отделе аорты, среди которых 9 пациентов с ложной аневризмой. Мужчин 7, женщин 2, средний возраст составил 48,8 лет (17-73г.). Для верификации диагноза всем пациентам выполнялась МСКТ с контрастированием. У всех пациентов псевдоаневризма явилась следствием инфекционного процесса. В 8 случаях ложная аневризма образовалась после выполненной ранее операции на восходящем отделе аорты, в 1 случае причиной стал инфекционный эндокардит аортального клапана. Всем пациентам периферическое ИК подключалось до этапа стернотомии. Одному пациенту выполнено протезирование аортального клапана с пластика ложной аневризмы. В 4 случаях выполнено супракоронарное репротезирование восходящей аорты, и столько же случаев повторной операции Бенталла-де Боно. Средний EuroSCORE составил 15,5. Результаты. Погиб один пациент вследствие ДВС. Остальные 8 больных были выписаны в удовлетворительном состоянии на 9-14 сутки. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Не было случаев повторного вмешательства. Через 1 год после операции при контрольном исследовании состояние удовлетворительные. Выводы: У пациентов с ложной аневризмой репротезирование восходящего отдела аорты показывает оптимальные результаты. Подключение периферического ИК до кожного разреза минимизирует риски при рестернототмии.
Комментарии посетителей