Пурсанов М. Г., Алекян Б. Г., Шаталов К. В., Чиаурели М. Р., Ким А. И., Арнаутова И. В., Турсунов Ш. Л.
ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель сообщения: оценить возможности интраоперационного гибридного стентирования легочных артерий (ЛА) при хирургической коррекции сложных ВПС. Материал и методы: гибридное стентирование легочных артерий выполнено у 11 пациентов с различными ВПС. В возрасте от 1 года 3 месяцев до 19 лет (в среднем 6,3+5,9 лет) и весом – от 7,9 до 68 кг (в среднем 24,3+21,4 кг). Стентирование легочной артерии выполнялось: при гемодинамической коррекции порока у 4 пациентов (3 ДКПА, 1 операция Фонтена); у 3- при хирургической коррекции ТФ; у 4- при лечении осложнений после радикальной коррекции сложных ВПС. Гибридные вмешательства были плановыми у 7, экстренными- у 4 больных. В 6 случаях мы выполняли стентирование левой ЛА доступом через правую легочную артерию. В 3 случаях операция выполнялась через доступ из легочного ствола, в 1 случае через верхушку правого желудочка и в 1 случае мы использовали трансфеморальный доступ. Баллонная предилатация выполнялась в 4 случаях. Стентирование под ангиографическим контролем было в 10 случаях, в одном случае мы выполняли стентирование под визуальным контролем. Было имплантировано 13 стентов у 11 больных. Результаты: у 10 из 11 больных удалось технически имплантировать стент в зону обструкции (ПЛА, ЛЛА, ЛС), в 1 случае произошла дислокация стента потребовавшая хирургического удаления. В послеоперационном периоде умер 1 пациент от нарастание полиорганной недостаточности. У остальных послеоперационный период протекал гладко. Гибридное стентирование позволило устранить обструкцию ЛА во всех случаях. Заключение: интраоперационное гибридное стентирование является эффективным и относительно безопасным методом устранения сужений легочных артерий во время операций на открытом сердце у больных с ВПС.
Комментарии посетителей