EUROSCORE model ARCH: Прогнозирование длительности пребывания больных в реанимационном отделении после операций на дуге аорты

Назад к программе

Исаев Р. М., Белов Ю. В., Чарчян Э. Р., Скворцов А. А.

ФГБНУ Российский научный центр хирургии им. акад Б.В. Петровского;

Введение: Шкала прогнозирование длительности пребывание больных в реанимационном отделении (РАО) «5 дней и более» после операций на дуге аорты позволяет уточнить риск операций и определить тактику ведения больного в послеоперационном периоде. Цель исследования: Цель данного ретроспективного исследования на основе анализа данных оперированных нами больных, разработать шкалу прогнозирование длительности пребывания больных в РАО «5 дней и более» после операций на дуге аорты. В основу работы мы взяли предоперационные параметры риска из шкалы EuroSCORE, а также учли потенциально возможные факторы характерные для дуги аорты; Материал и методы исследование: Для прогнозирования длительности пребывания больных в РАО «5 дней и более» после операций на дуге аорты на базе данных 71 больных с клиническим диагнозом аневризма дуги аорты было проанализировано 134 потенциальных факторов риска: 73 из шкалы EuroSCORE и 41 дополнительных, специфических для оперативных вмешательств на дуге аорты. Результаты исследование: В нашем исследовании с использованием многофакторного анализа было получено, что для прогнозирования длительности пребывания больных в РАО «5 дней и более» после операций на дуге аорты целесообразно использовать следующие 3 показателя: продолжительность систолы (QT) на ЭКГ до операции, наличие рестернотомии и индексированный показатель конечного систолического объема левого желудочка (ИКСОЛЖ). Был рассчитан индекс тяжести (ИТ) больного по формуле “ИТ = -1,421+ 4,9429 × «QT» + 0,402 × «рестернотомия» + -0,00786 × «ИКСОЛЖ» ”. В данной формуле рестернотомия=1, если больному выполняли рестернотомии после операции, и рестернотомия = 0 в противоположном случае. Чем больше индекс тяжести, тем больше вероятность пребывание больных в РАО «5 дней и более». Полученные величины индекса тяжести до 0,2; 0,2 - 0,55; более 0,55 соответствует 0,00%, 26,67% , 90,00% значениям вероятности пребывание больных в РАО «5 дней и более» соответственно. Выводы: Шкала EuroSCORE model ARCH пригодно для прогнозирования длительность пребывание больных в РАО «5 дней и более» после операций на дуге аорты (ROC - кривая прогноза летального исхода - 90,2% ).

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.